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●過敏原檢測不必等到孩子三歲后，跑步游泳可助改善過敏性鼻炎癥狀

醫學指導/中山大學附屬第一醫院變態反應科學科帶頭人李添應教授

文/記者任珊珊 通訊員李紹斌、彭福祥

近日席卷全國的霧霾，讓患有變態反應疾病的人們吃足了苦頭。“變態反應”也就是人們俗稱的“過敏”。在過敏疾病家族中，發病率最高、知名度最高的成員當屬過敏性鼻炎。有調查顯示，廣州過敏性鼻炎的發病率很高，約每十人中就有一名患者。

家有過敏兒，無論是預防疾病發作，還是急性期治療，都令父母愁腸百結，也容易在漫長的治療過程中誤入歧路。中山大學附屬第一醫院變態反應科學科帶頭人李添應教授指出，有些家長誤以為“小孩過敏原的檢測要等到三歲以后做，才能得出準確結果”，導致孩子遲遲不能進行針對性的預防。有些家長則誤信以“無創檢測和快速治療”為賣點的生物共振儀，不僅破財，還可能致孩子的生命于險地。

勘誤：

生物共振脫敏儀不科學、不可信

記者曾在一家醫院目睹過“生物共振脫敏儀”的檢測和治療經過。檢測儀器的探針與患者的手指相接觸，據稱“通過檢測人體內存在的過敏信號可與何種過敏原的信號實現共振，從而找到導致受檢者過敏的過敏原和過敏程度。”治療則耗時更久，將探針與孩子的前胸及后背相接觸，號稱此舉可將過敏原所產生的“生物共振信息波”反轉并放大，回輸入人體，通過消減過敏信號，將過敏痕跡抹去，經過多次治療，即使患者以后再遇見上述物質，也會變得較為“麻木”，從而不再出現過敏反應。

這種生物共振脫敏儀號稱可測出四百多種過敏原，吸引了一些不愿讓孩子受針扎和吃藥之苦的家長。單單檢測就要花四五百元，加上數次治療，家長的荷包難逃大失血的命運。

“我們醫學界早有共識：生物共振脫敏儀是不科學、不可信的！”李添應說，六七年前，中華醫學會變態反應學會曾連續多次致函當時的國家藥監局，要求撤銷對這種設備的使用許可，但因為各種原因，最后沒了下文。為免患者受騙，時任中華醫學會變態反應學會主委的張宏譽教授要求，凡是開展生物共振波檢測治療過敏業務的醫院，都不得加入該學會。

經過醫學會的努力，這幾年生物共振脫敏儀從大多數正規醫院撤退。然而，讓李添應感到無奈和痛心的是，至今仍有一些不明真相的家長拿著生物共振儀的過敏原檢測結果來找他，要求進行脫敏治療。“檢測結果是不準確的，怎能再據此進行治療？”李添應說，英國著名的醫學雜志BMJ曾對比過生物共振脫敏儀檢測出的過敏陽性案例和經典的點刺檢驗結果，結論是生物共振無法準確檢測出過敏原。

提醒：

一歲以后即可檢測過敏原

防治過敏的基石是找準過敏原。李添應表示，過敏原檢測可采用皮膚試驗（點刺）方法以及更準確的抽血查血清。不少家長覺得孩子太小，免疫系統不穩定，有些則擔心孩子受不了點刺和抽血的痛，誤以為“過敏原檢測最好等三歲以后再做”。李添應指出，這種擔心是混淆了檢測和治療的意義。孩子從出生到三四歲，母體給予的抗體在減弱，孩子自身的抗體逐漸產生、增強，在此期間，孩子的免疫系統不太穩定。如果進行抗過敏治療，則可能對其造成干擾，影響孩子自身抗體的產生。不過，過敏原檢測并不會對幼兒免疫系統的發展造成影響。

“過敏原檢測應該盡早進行，這樣才能避免過敏反應被多次激發。但從孩子配合治療的角度來說，也不能太早，最好是在一歲以后。”他說，嬰幼兒過敏多為食物過敏， 最常見的是雞蛋和牛奶。在沿海地區，蝦、蟹、海鮮等則較常見。

過敏是全身性疾病，并不僅僅局限在腸道、氣道，李添應指出，如果不及早鑒別出過敏原，孩子反復出現問題，不僅造成免疫功能紊亂，還可能因營養不足而影響正常的生長發育，后患無窮。

治療：

2歲以下 別用藥物滴鼻液

“廣州一年四季都有過敏原，最常見的是塵螨，大約占所有患者的50%~60%以上。”李添應說，霉菌、花粉、蟑螂等也是較為常見的過敏原，尤其是德國小蠊的排泄物，致敏性極強。

在明確過敏原后，對于五歲以下的兒童要做好生活管理，回避過敏原。待五歲以后孩子免疫系統穩定，可以進行針對性治療。“除了用藥物控制急性期癥狀外，還需要采用特異性免疫療法。”他指出，過敏性鼻炎、哮喘等可以打脫敏針，逐漸加大過敏原劑量，提高患者的耐受力。

對于嚴重的過敏性鼻炎患者，醫生如今不再主張采用手術治療。“以前醫生會對嚴重的過敏性鼻炎病人進行內鏡手術，切斷篩前神經，但現在發現術后遠期復發率較高，而且醫生技術不佳的話，會造成病人失明。”李添應說，治療過敏也不能只靠藥物，特別是過敏性鼻炎發作時，過度依賴藥物容易引發更難治療的藥物性鼻炎。“有孩子來看病時，衣服兩側口袋里裝滿了滴鼻藥，這類藥物里經常含有麻黃素，很容易上癮。”李添應說，2歲以下孩子發病時，最好不要使用藥物滴鼻液。

支招：

常用藥不如多運動

李添應建議，鼻子不通時，病人可用0.9%的生理鹽水滴鼻或沖洗鼻黏膜，在此濃度下鼻黏膜的活動狀態比較理想。病人可以自制鹽水滴鼻劑，在37℃溫水中滴入少許鹽，感覺微微有點咸即可。嬰兒一次滴一滴，切忌噴鼻，否則易因噴鼻力度控制不好而刺激鼻咽管，進而導致中耳炎。

“預防過敏，常用藥不如多運動。”李添應說，相當多的青少年患者平時很少運動，他會建議孩子回家動起來，每天不少于一小時。“堅持跑步、游泳，可以改善過敏性鼻炎癥狀。”李添應指出，下鼻甲是一個大血竇，血管豐富，運動后由于血液循環加快，改善鼻黏膜供血，患者就會覺得鼻子通暢不少。

他建議，最好能從三四月份開始游泳，一直游到冬天，堅持幾年效果就很明顯，或者可以經常洗冷水浴，冷水、溫水交替洗，也有助于增強免疫力。