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什么人能做近視眼手術(shù) 主講人:重慶市大坪醫(yī)院眼科教授 白繼

日期:2017-06-22 17:09:55   來源:   點(diǎn)擊:
  隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們開始應(yīng)用激光技術(shù)主導(dǎo)的角膜屈光手術(shù)完成對近視及散光的矯正。時(shí)至今日,近視眼激光手術(shù)已經(jīng)進(jìn)展到了全飛秒激光SMILE和全激光TPRK時(shí)代,技術(shù)獲得了飛躍。相比佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡,激光手術(shù)矯正近視有諸多好處。但一提到手術(shù),很多人就不由得心生恐懼,手術(shù)會不會給眼睛留下后遺癥?手術(shù)是不是很痛?我適合做手術(shù)嗎……一系列問題冒了出來。

  這里不妨聽一聽激光角膜屈光手術(shù)專家的看法,或許能幫助廣大近視眼患者指點(diǎn)迷津。

  客觀來講,任何一種手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),這種風(fēng)險(xiǎn)除了來自儀器設(shè)備的性能、手術(shù)操作者的技巧之外,更重要的是患者的篩選,也就是說要考慮患者是不是在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)的問題。目前醫(yī)學(xué)界對激光角膜屈光手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥已有了如下明確的界定:

  手術(shù)適應(yīng)癥:1.年滿18周歲以上。這是因?yàn)椋粷M18歲的人眼部結(jié)構(gòu)沒有完全穩(wěn)定,所以暫不適合手術(shù)矯正。2.患者本人有通過這種手術(shù)改善近視的愿望,心理健康,對手術(shù)療效有正確的預(yù)期。3.近視度數(shù)相對穩(wěn)定,即連續(xù)2年每年近視增長不超過50度。4.停用角膜接觸鏡達(dá)一定時(shí)間,停戴軟性角膜接觸鏡超過一周,停戴硬性角膜接觸鏡超過1個(gè)月,停戴角膜塑形鏡超過3個(gè)月。5.通過有資質(zhì)醫(yī)師的專科檢查,排除禁忌癥。

  手術(shù)禁忌證:1.屈光度數(shù)不穩(wěn)定,重度弱視。2.圓錐角膜,角膜擴(kuò)張性疾病及變性;角膜過薄(小于450微米),角膜基質(zhì)或內(nèi)皮營養(yǎng)不良,重度干眼癥、干燥綜合征,或反復(fù)發(fā)生病毒性角膜炎的患者。3.眼部活動(dòng)性病變或感染,未控制的青光眼,嚴(yán)重影響視力的白內(nèi)障,嚴(yán)重眼表或眼底疾病,嚴(yán)重的眼附屬器病變(如眼瞼缺損和變形、嚴(yán)重眼瞼閉合不全)。4.全身結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化等。5.全身系統(tǒng)性疾病或部分代謝性疾病,如嚴(yán)重甲亢或甲亢性突眼。6.已知存在焦慮、抑郁等嚴(yán)重心理性疾病,精神疾病,如癲癇、癔癥等無法配合檢查和手術(shù)的疾病。存在以上情況中任何一項(xiàng)者,不能接受手術(shù)。▲

 
(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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